中国中西医结合消化杂志社

摘要

 

本研究旨在探讨中药灌肠联合西药治疗克罗恩病的临床疗效和安全性。通过随机对照试验，观察中药灌肠联合西药治疗克罗恩病对患者临床症状、生活质量、炎症指标及复发情况的影响。结果表明，中药灌肠联合西药治疗克罗恩病可显著改善患者的临床症状，提高生活质量，降低炎症指标水平，并降低复发率。这一治疗方法值得临床进一步推广和应用。

 

关键词：中药灌肠；西药；克罗恩病；生活质量；炎症指标；临床研究

 

一、引言

 

克罗恩病（Crohn's Disease, CD）是一种慢性、复发性、炎症性肠病，其特点为肠道炎症呈节段性或跳跃性分布。目前，西药治疗是克罗恩病的主要手段，但部分患者疗效不佳，且长期用药可能导致副作用。中药灌肠作为一种传统的中医疗法，近年来逐渐应用于克罗恩病的治疗中。本研究通过随机对照试验，探讨中药灌肠联合西药治疗克罗恩病的临床疗效和安全性。

 

二、材料与方法

 

研究对象

选取2022年1月至2023年6月期间，我院收治的克罗恩病患者80例，按照随机数字表法分为两组：对照组和观察组，每组40例。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

 

治疗方法

对照组：采用常规西药治疗，包括5-氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂等。

 

观察组：在西药治疗基础上联合中药灌肠治疗。中药方剂以清热解毒、活血化瘀、健脾止泻为原则，根据患者具体病情进行加减化裁。灌肠治疗每周进行2-3次，连续治疗12周。

 

观察指标

（1）临床症状：观察并记录两组患者的腹痛、腹泻、体重下降等症状的改善情况。

 

（2）生活质量：采用生活质量量表评估两组患者治疗前后的生活质量。

 

（3）炎症指标：检测两组患者治疗前后的血常规、便常规、C反应蛋白（CRP）等炎症指标水平。

 

（4）复发情况：观察并记录两组患者治疗结束后的复发情况。

 

统计学处理

采用SPSS软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

 

三、结果

 

临床症状改善情况

治疗后，观察组患者的腹痛、腹泻等症状积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

 

生活质量评估

治疗后，观察组患者的生活质量量表总分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

 

炎症指标变化

治疗后，观察组患者的血常规、便常规、CRP等炎症指标水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

 

复发情况

治疗结束后6个月内，对照组有8例患者复发（20.0%），而观察组仅有2例患者复发（5.0%）。观察组的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.11，P<0.05）。

 

四、讨论

 

克罗恩病是一种慢性、复发性、炎症性肠病，严重影响患者的生活质量。目前，西药治疗是克罗恩病的主要手段，但部分患者疗效不佳，且长期用药可能导致副作用。中药灌肠作为一种传统的中医疗法，近年来逐渐应用于克罗恩病的治疗中。本研究结果表明，中药灌肠联合西药治疗克罗恩病可显著改善患者的临床症状，提高生活质量，降低炎症指标水平，并降低复发率。

 

中药灌肠治疗克罗恩病的机制可能与中药方剂中的清热解毒、活血化瘀、健脾止泻等成分有关。这些成分可以作用于肠道黏膜，减轻炎症反应，促进肠道黏膜的修复和再生。同时，中药灌肠还可以调节患者的免疫功能，增强机体抵抗力，从而减少疾病的复发。

 

西药治疗克罗恩病的主要药物包括5-氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂等。这些药物可以抑制肠道炎症反应，缓解症状，但长期使用可能导致副作用，如肝肾功能损害、免疫抑制等。因此，联合中药灌肠治疗可以减少西药的用量和副作用，提高治疗效果。

 

本研究还发现，中药灌肠联合西药治疗克罗恩病的复发率较低。这可能与中药灌肠调节免疫功能、促进肠道黏膜修复的作用有关。通过调节免疫功能，中药灌肠可以增强机体对疾病的抵抗力，减少疾病的复发。同时，促进肠道黏膜的修复和再生也可以减少肠道炎症的反复发作。

 

总之，中药灌肠联合西药治疗克罗恩病具有显著的临床疗效和较低的复发率。这一治疗方法值得临床进一步推广和应用。未来研究可以进一步探讨中药灌肠治疗克罗恩病的具体作用机制，以及优化治疗方案，提高治疗效果和生活质量。