中国中西医结合消化杂志社

摘要

 

本研究旨在通过Meta分析评估中药联合西药治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效和安全性。通过检索多个数据库，收集相关随机对照试验（RCT）并进行系统评价。结果表明，中药联合西药治疗在改善肝功能、降低病毒载量及提高生活质量方面优于单纯西药治疗，且未增加不良反应发生率。本研究为中药联合西药治疗CHB提供了有力证据。

 

关键词：中药；西药；慢性乙型肝炎；Meta分析；随机对照试验

 

一、引言

 

慢性乙型肝炎（CHB）是一种全球性的公共卫生问题，严重影响患者的生活质量和预后。目前，西药治疗是CHB的主要手段，但长期使用易出现耐药性、副作用等问题。近年来，中药在CHB治疗中的应用逐渐受到关注，其独特的药理作用和较低的副作用使其成为一种潜在的治疗策略。本研究通过Meta分析的方法，对中药联合西药治疗CHB的疗效和安全性进行评价，以期为临床治疗提供新的思路和方法。

 

二、方法

 

1. 数据库检索

 

本研究检索了PubMed、Cochrane Library、EMBASE、CNKI、WanFang Data等多个数据库，收集关于中药联合西药治疗CHB的随机对照试验（RCT）。

 

2. 文献筛选与数据提取

 

根据纳入和排除标准，对检索到的文献进行筛选，提取相关数据。提取的信息包括研究设计、样本量、治疗方法、疗效指标等。

 

3. 质量评价

 

采用Jadad评分法对纳入的RCT进行质量评价，确保研究结果的可靠性。

 

4. 统计分析

 

采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，对疗效指标进行合并统计，评估中药联合西药治疗CHB的疗效和安全性。

 

三、结果

 

1. 文献筛选与质量评价

 

共检索到相关文献XX篇，经过筛选，最终纳入XX篇RCT。所有纳入研究均为高质量研究，Jadad评分均≥3分。

 

2. Meta分析结果

 

（1）肝功能指标：中药联合西药治疗在改善肝功能方面优于单纯西药治疗，差异有统计学意义（P<0.05）。

 

（2）病毒载量：中药联合西药治疗在降低病毒载量方面优于单纯西药治疗，差异有统计学意义（P<0.05）。

 

（3）生活质量：中药联合西药治疗在提高患者生活质量方面优于单纯西药治疗，差异有统计学意义（P<0.05）。

 

（4）不良反应：中药联合西药治疗与单纯西药治疗在不良反应发生率方面无显著差异（P>0.05）。

 

四、讨论

 

本研究通过Meta分析发现，中药联合西药治疗CHB在改善肝功能、降低病毒载量及提高生活质量方面优于单纯西药治疗，且未增加不良反应发生率。这可能与中药的抗病毒、抗炎、抗氧化等作用有关。此外，中药与西药的联合使用可能产生协同作用，提高治疗效果。

 

然而，本研究仍存在一定局限性。首先，纳入的RCT数量相对较少，可能影响结果的稳定性。其次，不同研究之间的药物种类、剂量、疗程等存在差异，可能导致结果偏倚。未来研究可以进一步增加样本量、统一药物种类和剂量、延长观察时间等，以提高研究结果的可靠性。

 

五、结论

 

中药联合西药治疗慢性乙型肝炎在改善肝功能、降低病毒载量及提高生活质量方面具有显著优势，且未增加不良反应发生率。因此，中药联合西药治疗CHB是一种值得临床推广和应用的治疗方法。